공   적   조   서

(1) 성 명			(한자, 원명)
(2) 주민등록 번 호										-		(3) 군번 (군인의 경우)
(4)본적(국적)							기재생략
(5) 주 소
							(비상연락처)
(6) 직 업							(7) 소 속
(8) 직 위							(9) 등급(직급, 계급)												(10) 근무기간
(11) 공적요지(70자내외)							(12) 공적분야 코드
(11) 공적요지 : 공적내용을 요약하여 70자 내외 기재하되, 객관적이고 두드러진 내용을 개조식으로 간단 ․ 명료하게 기입, 연간봉사 횟수 ․ 시간 기재
(13) 추천훈격											(14) 추천순위
조 사 자
(15) 소 속											(16) 직 위
(17) 직 급											(18) 성 명					(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2017 년 월 일 추 천 관 직 (인)

주요학력 및 경력
(19) 년 월 일	(20) 이 력		(21) 년 월 일		(22) 이 력
과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일		(24) 내 용		(25) 년 월 일		(26) 내 용
		해 당 없 음
(27) 공 적 사 항
(27)공적요지에 대한 공적내용을 6하원칙에 의거 내용별 또는 연도별로 구분하여 기재함 ※ 센터 홈페이지에서 샘플양식 확인 (공적사항 최소 2장이상 작성)

(뒷장에 계속)

(앞장에서 계속)

공적조서 작성요령

1. 작성서식

공적조서 1부 (서식 별첨)

(서식 다운로드: www.songpavc.or.kr-자원봉사신청-서식자료실)

2. 작성요령

(1)성명: 포상 대상자 성명을 기재하고 한자를 병기함

(2)주민등록번호: 주민등록번호 기재

(3)군번: 수상자가 현역군인 또는 외국 군인인 경우에만 해당 군번을 기재

(4)본적(국적): 국가 유공자 및 외국인에 한하여 기재

(5)주소: 현 거주지 기재(행정동 주소 기재)

(6)직업: 해당직업 기재, 청소년의 경우 “학생” 으로 기재

(7)소속: 포상 대상자가 단체인 경우 단체명, 개인의 경우 근무처, 청소년의 경우 재학 중인 학교명,            학년, 반 기재

(8)직위: 성인의 경우 단체 또는 근무처 내 해당 직위 기재, 청소년의 경우 생략가능

(9)등급: 생략 “-” 로 표기

(10)근무기간: 총 봉사활동 기간 기재

※ 봉사활동 기간을 정확히 기입하되 자원봉사단체의 경우 회원등록 일자 등 객관적 근거에 의해 산정

(예) 6년 1개월의 경우

0	6	0	1

(11)공적요지: 공적내용을 요약하여 70자 내외로 기재하되, 객관적이고 두드러진 내용을 개조식으로       간단 ․ 명료하게 기입, 연간봉사 횟수 ․ 시간 기재

※ 붙임 제 3호 참고

(13)추천훈격: 송파구청장 표창 또는 센터회장표창

(14)추천순위: 생략 “-” 로 표기

(15)~(18): 조사자의 소속, 직위, 직급, 성명 기재하고 반드시 날인한다.

※ 추천관직 란에는 단체대표 또는 기관의 장 직인을 날인

(19)~(22)이력사항에 대한 해당 날짜를 기재, 이력사항, 경력사항 기재

(23)~(26)훈장 ․ 포장 ․ 표창별로 기록하고 내용에는 포상건명 기재

(27)공적사항: (11)공적요지에 대한 공적내용을 6하원칙에 의거 연도별, 내용별로 구분하여 기재함

※ 센터 홈페이지에서 샘플양식 확인

3. 제출서류

(1)공적조서 1부

(2)기관(단체)장 추천

(3)공적증빙서류(1365자원봉사포털 봉사활동 확인서, 공적을 증빙할 수 있는 서류 등)

※청소년의 경우 학교생활기록부 사본제출(원본대조필 날인)

4. 유의사항

․ 각종 증빙서류는 사본제출 가능(청소년 학교생활기록부는 사본으로 제출하고 원본대조필 날인)

※일단 제출된 서류는 반환하지 않음

공적내용의 객관성을 유지하기 위하여 추천대상자 본인이 공적조서를 작성하는 일이 없도록 하여야 하며

추천인은 기관, 단체, 학교별 1명(단체)의 후보자만 추천할 수 있음