2017 자원봉사 미담사례 공모전 참가 신청서

성 명			생년월일	성 별		남( ) 여( )
구 분	청소년( ) 성인( )		활동기관명(장소)
			(청소년)학교,학년,반
주 소
E-mail			연 락 처		전 화 ) 휴대폰 )
미담사례 제목
줄거리 (50자 내외)
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1. 개인정보의 수집 및 이용목적		송파구자원봉사센터는 ‘자원봉사 미담사례 공모전’을 위해 개인정보를 수집하며 수집된 개인 정보는 미담사례 공모 접수 · 심사 및 개인별 공지사항 안내 목적을 위해서만 사용합니다.
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개인정보 보호법 제15조에 따라 위 각 호 사항을 고지 받고 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? 동의함( ) 동의하지 않음( ) 2017년 10월 일 성명 (서명 또는 인)
◈ 제출시 유의사항 ◈ •기재하신 정보는 공모전 참가접수 · 심사 및 개인별 공지사항 이외의 용도로 사용되지 않습니다. •선정된 작품의 일체권리는 본 기관에 귀속됩니다. • 작품이 선정되었을 경우 일반인에게 공개됩니다. 다만, 개인정보 보호를 위해 인적사항 등 일부 내용은 수정 될 수 있습니다. ◈ 제출서류 ◈ •참가 신청서, 미담사례(한글파일), 해당 봉사확인서 또는 사진 ◈ 제출시 유의사항 ◈ •자유산문형태, 미담사례 최소2장~최대3장, 바탕체(12point), 줄간격(160%), 좌우여백(30mm)
위와 같이 「2017 자원봉사 미담사례 공모전」 에 참가합니다. 2017년 10월 일 신 청 자 :

송파구자원봉사센터 회장 귀하
(05584) 서울 송파구 백제고분로 242(삼전동) 송파구민회관 2층 송파구자원봉사센터
T.02-2202-1365 F.02-2202-1104 songpavc@naver.com www.songpavc.or.kr