청소년봉사동아리 ‘청소년기자단’ 가입 신청서
이 름	(남/여)			생년월일
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[♥필수1] 청소년기자단에 지원한 동기(이유)는 무엇인가요?
[♥필수2] ‘청소년기자단’이 되어서 취재하고 싶은 내용 혹은 하고 싶은 활동을 적어주세요.
[♥필수3] ‘청소년기자단’에 하고 싶은 말을 자유롭게 적어주세요.
개인정보활용 동의서 본인은 청소년봉사동아리 ‘청소년기자단’ 가입 신청을 위하여 개인정보보호법에 따라 본인의 각종 개인정보(성명, 생년월일, 학교, 연락처, 주소 등)를 송파구자원봉사센터에 제공하며, 이를 동 기관에서 활용하는데 동의합니다. □ 동의 □ 미동의 ※ 귀하는 개인정보 수집․이용 및 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의하지 않을 경우 가입 신청이 불가능함을 알려드립니다.
본 신청서에 기재된 사항은 모두 사실임을 증명합니다.
2017년 월 일
					지원자:
송파구자원봉사센터장 귀하
우(05584) 서울 송파구 백제고분로 242(삼전동) 송파구민회관 2층 송파구자원봉사센터
T.2202-1365 F.2202-1104 e-mail.songpavc@naver.com www.songpavc.or.kr